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Beitrag von everest (619 Beiträge) am Mittwoch, 7.August.2019, 11:44.

  Re: Erfahrungen mit Krankenkasse

    Hallo Beate,

    Welche GKV hat bei schweren Erkrankungen ihrer Mitglieder wenigstens noch ein Stück Menschlichkeit?

    Diese Frage wird seriös nicht zu beantworten sein. Ich behaupte mal, dass jeder schon schlechte und gute Erfahrungen mit der selben GKV gemacht hat. Bei mir war es so! Es hängt nach meiner Erfahrung oft mit dem Mitarbeiter zusammen.

    Vielleicht hilft ein Blick in ein Forum, z.B. hier:


    https://www.krankenkassenforum.de/

    Grundsätzlich hilfreich könnten Tests wie z.B. sein:

    https://www.test.de/Krankenkassenvergleich-1801418-0/

    Diese Beispiele sollen nur eine Anregung sein, es gibt viele weiter Seiten zu diesem Thema im WWW.

    Beste Grüße

    everest

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Beitrag von Beate68 (4 Beiträge) am Montag, 5.August.2019, 14:54.

  Erfahrungen mit Krankenkasse

    Hallo,
    wir haben während der Krebserkrankung meines Mannes schlimme Erfahrungen mit unserer Krankenkasse gemacht. Schon wenige Wochen nach der Diagnose, nachdem noch nicht mal der erste Chemo-Zyklus abgeschlossen war, kam ein Schreiben der Krankenkasse, doch einen Antrag auf Teilhabe zu stellen, ansonsen würde der Anspruch auf Krankengeld verfallen. Im Ton war dieser Brief so furchtbar gehalten, dass ich ihn gar nicht selbst fertig lesen konnte (meinem Mann habe ich ihn überhaupt nicht gezeigt), sondern mir Hilfe bei einer psychosozialen Krebesberatungsstelle gesucht habe. Der Inhalt war in der Richtung, er habe bei dieser Diagnose sowieso keine Chance, da bräuchte er kein Krankengeld bekommen.
    Mein Mann war hat noch nie Krankegeld benötigt, war vorher nie im Krankenhaus und hat Höchstbeiträge in die Krankenversicherung einbezahlt.
    Nun habe ich eine Vorsorgekur für Mütter beantragt, weil ich nach diesem furchtbaren Jahr mit Bangen und Hoffen zutiefst erschöpft bin, und habe diese abgelehnt bekommen mit der Begründung, ich sei erstens nicht mehr in Erziehungsverantwortung (mein Sohn ist 18, meine Tochter 22) und auch keine pflegende Angehörige (mein Mann sei ja tot). Heißt wohl, das Problem hat sich erledigt.
    Ich habe nun mit Unterstützung einer Kurberaterin Widerspruch eingelegt. Sie sagt aber, wenn dieser wieder abgelehnt würde, solle ich die Krankenkasse wechseln und einen Neuantrag stellen.
    Ich möchte aus dieser unmenschlichen Krankenkasse sowieso raus, weiß aber nicht, wo ich besser aufgehoben bin.
    Deshalb meine Frage, vor allem an die, die auch von Krebs betroffen waren: welche Erfahrungen habt ihr gemacht, gibt es im Rahmen der gesetzlichen Vorgaben auch Kassen, die im Ernstfall menschlicher mit ihren Mitgliedern umgehen?
    Viele Grüße
    Beate

Beitrag von agi123 (12 Beiträge) am Montag, 5.August.2019, 22:11.

  Re: Erfahrungen mit Krankenkasse

    Hallo,
    würde an deiner Stelle akut uns KH gehen, in Fachrichtung Psychosomatik, Parkland Klinik, Curtius Klinik oder ähnliches.
    Dein Arzt überweist dich, Kasse zahlt und es ist wie eine Kur...
    Schau ansonsten noch Kliniken im Netz, oder Reha über die Rentenversicherung auch möglich.
    Bei Fragen kannst dich gerne melden.
    Gruß

Beitrag von RenisMann (18 Beiträge) am Dienstag, 6.August.2019, 06:47.

  Re: Erfahrungen mit Krankenkasse

    Hallo Beate,

    egal, wie "furchtbar" der Ton, oder wie ungerecht der Inhalt eines Schreibens erscheinen mag: Bei dem Schreiben der Krankenkasse hat es sich um einen regulären Verwaltungsakt gehandelt, bei dem es nun mal nicht um Mitgefühl, sondern um Rechtsgültigkeit geht. Rechtssprache ist keine Betroffenheitslyrik - das gilt es zu akzeptieren, auch wenn es schwerfällt.

    Was passiert, wenn man sich von einer subjektiv als unangemessen empfundenen Diktion aus dem Konzept bringen läßt, sieht man an deiner unangemessenen Interpretation des Schreibens:
    "Der Inhalt war in der Richtung, er habe bei dieser Diagnose sowieso keine Chance, da bräuchte er kein Krankengeld bekommen."
    Wie du das hier formulierst, könnte der Eindruck entstehen, die Krankenkasse hätte sich ihrer Verpflichtungen entledigen wollen. Ok - letztlich läuft es zwar darauf hinaus, es handelt sich hier aber keinesfalls um einen herzlosen Willkürakt, sondern um die strikte Einhaltung einer gesetzlichen Vorgabe.

    Wenn die Diagnose zum fraglichen Zeitpunkt so war, dass man von einer dauerhaften Erwerbsunfähigkeit oder zumindest einer erheblichen Erwerbsminderung ausgehen musste, hat die Krankenkasse absolut rechtskonform gehandelt, denn in diesem Fall sind die finanziellen Leistungen von der Rentenversicherung zu erbringen. Es ging hier also lediglich um den Rechtsgrundsatz, dass Rentenzahlungen Vorrang vor Krankengeldzahlungen haben.

    NB: Gehe ich richtig in der Annahme, dass du deinen Kurantrag "ins blaue hinein" selber gestellt hast, d.h. ohne Vorlage einer ärztlichen Notwendigkeitsbegründung und ohne Antragsstellung durch einen Arzt? In diesem Fall wäre die ablehnende Argumentation der Krankenkasse nicht "unmenschlich", sondern nachvollziehbar und berechtigt.
    Den Ratschlag, die Kasse zu wechseln, halte ich nicht für zweckdienlich, weil dies einer Kapitulation gleichkommt. Wenn eine berechtigte medizinische Indikation vorliegt, solltest du deine Ansprüche gegebenenfalls bei deiner jetzigen Kasse einklagen. Anzunehmen, eine andere Kasse würde dir problemloser und ohne eingehende Prüfung eine Kur bewilligen, ist - mit Verlaub - naiv.

    MfG
    Ulrich

Beitrag von everest (619 Beiträge) am Dienstag, 6.August.2019, 18:37.

  Re: Erfahrungen mit Krankenkasse

    Hallo Ulrich,

    dem Grundtenor Deines Beitrages stimme ich zu! Diese „empathielose“Verwaltungssprache habe ich wie viele andere auch erhalten. Man sollte es sich nicht so zu Herzen nehmen.

    Allerdings irritiert mich die Aussage der KK in Bezug auf das Krankengeld ein wenig, wenn ich den Beitrag von Beate richtig verstanden habe.. Sie schreibt, dass ihr Mann ca. 1 Jahr nach der Diagnose gestorben ist und die KK die Zahlung von Krankengeld mit der genannten Begründung schon ziemlich zu Anfang der Behandlung abgelehnt hat. Was ich auch nicht verstehe: Zunächst gibt es i.d.R. eine mehrmonatige Lohnfortzahlung 3-6 Monate (je nach Tarif/Arbeitsvertrag).

    Ich habe zumindest andere Erfahrungen gemacht: Meine verstorbene Frau hatte Bauchfellkrebs > keine Heilung, d.h. palliative Behandlung. Nach der 6-monatigen Lohnfortzahlung erhielt sie bis zu ihrem Tod Krankengeld (knapp 1 Jahr). Kurz vor ihrem Tod kam Post von de KK, sie möge doch sich an die RV wenden. Bei einem Arbeitskollegen – ebenfalls Bauchspeicheldrüsenkrebs – war es ähnlich. Er hat sogar noch ½ Jahr voll gearbeitet, ist dann leider an Lungenkrebs gestorben.

    Eine weitere Anmerkung: nach meinem Wissen steht eine MUTTER/VATER-KIND-Kur nur Müttern/Vätern mit minderjährigen Kindern zu. Von daher ist die Ablehnung der KK für mich nachvollziebar.

    Beste Grüße
    everest


    *** editiert von everest am Dienstag, 06.08.2019, 18:38 ***

Beitrag von RenisMann (18 Beiträge) am Mittwoch, 7.August.2019, 01:38.

  Re: Erfahrungen mit Krankenkasse

    Hallo everest,

    aus den von dir aufgeführten Beispielen (und meinen eigenen Erfahrungen) läßt sich ersehen, dass es für die Krankenkassen offensichtlich einen ziemlich breiten Ermessenspielraum gibt.

    Da Beate keine Lohnfortzahlungen erwähnt und zudem angibt, ihr Mann habe "Höchstbeiträge in die KV einbezahlt", war er möglicherweise z.B. als Selbständiger in einer Privatversicherung.
    Diese arbeiten im Krankheitsfall erfahrungsgemäß mit ziemlich harten Bandagen und sind auch juristisch so aufgestellt, dass man im Falle rechtlicher Auseinandersetzungen ein dickes Fell und einen auch finanziell langen Atem braucht.

    MfG
    Ulrich




Beitrag von Beate68 (4 Beiträge) am Mittwoch, 7.August.2019, 08:38.

  Re: Erfahrungen mit Krankenkasse

    Hallo,
    vielleicht habe ich doch zu wenige Informationen geschrieben, aber zum einen wühlt mich das Ganze jedes Mal furchtbar auf und zum anderen wollte ich tatsächlich eigentlich nur wissen, welche Krankenkasse bei schweren Erkrankungen ihrer Mitglieder wenigstens noch ein Stück Menschlichkeit walten lässt
    Mein Mann war Angestellter, wir haben zum Glück die Lohnfortzahlung bis zum Schluss erhalten, weil ich den Antrag auf Teilhabe bis zum letztmöglichen Zeitpunkt hinausgezögert habe und eine Reha bewilligt wurde.
    Allerdings haben mir Fachleute, die das Schreiben der KK gelesen haben, bestätigt, dass solch ein menschenverachtender Ton sehr selten sei. Ein Mitpatient meines Mannes, der zur gleichen Zeit die gleiche Diagnose erhalten hat, wurde erst Monate später wegen EM-Rente angschrieben. Das zeigt wohl, dass die Kassen einen Spielraum haben.
    Meinen Kurantrag und auch den Widerspruch habe ich mit Unterstützung meiner Ärztin und einer Kurberaterin gestellt. Auch letztere war geschockt vom Inhalt des Ablehnungsschreibens.
    Beate

Beitrag von everest (619 Beiträge) am Mittwoch, 7.August.2019, 11:44.

  Re: Erfahrungen mit Krankenkasse

    Hallo Beate,

    Welche GKV hat bei schweren Erkrankungen ihrer Mitglieder wenigstens noch ein Stück Menschlichkeit?

    Diese Frage wird seriös nicht zu beantworten sein. Ich behaupte mal, dass jeder schon schlechte und gute Erfahrungen mit der selben GKV gemacht hat. Bei mir war es so! Es hängt nach meiner Erfahrung oft mit dem Mitarbeiter zusammen.

    Vielleicht hilft ein Blick in ein Forum, z.B. hier:


    https://www.krankenkassenforum.de/

    Grundsätzlich hilfreich könnten Tests wie z.B. sein:

    https://www.test.de/Krankenkassenvergleich-1801418-0/

    Diese Beispiele sollen nur eine Anregung sein, es gibt viele weiter Seiten zu diesem Thema im WWW.

    Beste Grüße

    everest

Beitrag von Sus1 (7 Beiträge) am Dienstag, 27.August.2019, 22:10.

  Re: Erfahrungen mit Krankenkasse

    Liebe Beate68,
    ich verstehe sehr gut was Du meinst!
    Sicher müssen sich KK(und andere Institutionen) an Gesetze halten, aber es gibt einen Spielraum!!
    Meine KK war/ist sehr einfühlsam mit meiner Situation umgegangen, Sie haben mir Fristen teilweise unendlich verlängert und mir geduldig jede Frage beantwortet, auch wenn ich Sie mit der Trauervergesslichkeit schon 10x gestellt hatte.
    Die KK meines Mannes dagegen hat mir sofort eine Mahnung geschickt, weil ich nach seinem Tod vergessen hatte das Krankenhaustagegeld zu bezahlen(nur ein Bsp weiterer grausamer Kontakte mit dieser KK).
    Leider mussten meine Kinder in diese KK wechseln, weil sie sonst keine Halbwaisenrente erhalten.
    All diese Kämpfe sind sehr ermüdend.
    Ich wünsche dir das Beste.
    Lg,sus


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  "elektronischer" Nachlass   everest 27.9.19, 12:48
  Re: "elektronischer" Nachlass   GerdBerlin 27.9.19, 14:31
  Re: "elektronischer" Nachlass   everest 28.9.19, 07:58
  Re: "elektronischer" Nachlass   rose2 27.9.19, 15:55
  Re: "elektronischer" Nachlass   kaihh 7.10.19, 16:30
  Diese Stille und Leere....   DD61 27.9.19, 10:44
  Re: Diese Stille und Leere....   rose2 27.9.19, 16:15
  Re: Diese Stille und Leere....   DD61 28.9.19, 09:34
  Re: Diese Stille und Leere....   Bieni 28.9.19, 18:48
  Re: Diese Stille und Leere....   Heike18 28.9.19, 22:06
  Ja, es passiert immer wieder!   everest 27.9.19, 08:04
  Re: Ja, es passiert immer wieder!   Apelia 28.9.19, 16:03
  @everest   GerdBerlin 19.9.19, 16:22
  Glücklich   Molly8 18.9.19, 06:20
  Re: Glücklich   Sansibar 18.9.19, 12:26
  Re: Glücklich   rose2 18.9.19, 15:31
  Re: Glücklich   Molly8 18.9.19, 17:57
  Neuanfang    Sternblume 15.9.19, 21:27
  Re: Neuanfang    Tertu 15.9.19, 21:40
  Re: Neuanfang    Sternblume 16.9.19, 14:03
  Re: Neuanfang    Sansibar 15.9.19, 21:46
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  Vertraute Gefühle   Sammy2009 5.9.19, 00:37
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  Umzug letzter Teil   Molly8 3.9.19, 08:05
  Re: Umzug letzter Teil   Heike18 3.9.19, 10:26
  Re: Umzug letzter Teil   Treviris 3.9.19, 11:02
  Beerdigung   Ollichka 31.8.19, 19:29
  Re: Beerdigung   Pumbaline 31.8.19, 20:41
  Re: Beerdigung   Sonne68 1.9.19, 19:06
  Re: Beerdigung   hora 2.9.19, 13:59
  Umzug vorlezter Teil   Molly8 30.8.19, 17:39
  Umzug Teil 100   Molly8 27.8.19, 19:37
  Re: Umzug Teil 100   rose2 27.8.19, 20:36
  Zeit   M-1981 27.8.19, 10:26
  Umzug nächster Teil   Molly8 25.8.19, 16:02
  Re: Umzug nächster Teil   rose2 25.8.19, 18:37
  Abschied nehmen,heilen,loslassen   Heike18 21.8.19, 09:27
  Mir wird die Zeit zu lange   Molly8 21.8.19, 05:43
  Re: Mir wird die Zeit zu lange   Heike18 21.8.19, 09:14
  Re: Mir wird die Zeit zu lange   RehTse 21.8.19, 10:00
  Entdeckungen   Verlassene 20.8.19, 08:18
  Re: Entdeckungen   Holzkopf 20.8.19, 09:47
  Intensivstation   Zimti 19.8.19, 23:22
  Re: Intensivstation   Zimti 22.9.19, 19:19
  Intensivstation   Zimti 19.8.19, 21:52
  Re: Intensivstation   rose2 19.8.19, 22:11
  Re: Intensivstation   eibe1005 19.8.19, 22:51
  Trauer Tattoo   Petra28 19.8.19, 08:03
  Re: Trauer Tattoo   Heike18 19.8.19, 10:15
  Re: Trauer Tattoo   Petra28 19.8.19, 11:30
  Re: Trauer Tattoo   rose2 19.8.19, 10:19
  Re: Trauer Tattoo   Petra28 19.8.19, 11:26
  Re: Trauer Tattoo   Oliver 19.8.19, 13:24
  Re: Trauer Tattoo   Petra28 19.8.19, 13:58
  Re: Trauer Tattoo   FrauAntje 19.8.19, 21:09
  Re: Trauer Tattoo   Noa7 20.8.19, 10:20
  Re: Trauer Tattoo   Petra28 20.8.19, 13:30
  Re: Trauer Tattoo   Noa7 20.8.19, 13:53
  Re: Trauer Tattoo   Gudi57 18.9.19, 00:38
  Krank?   Verlassene 18.8.19, 13:36
  Re: Krank?   rose2 18.8.19, 15:13
  Re: Krank?   Petra28 18.8.19, 15:25
  Re: Krank?   Holzkopf 18.8.19, 16:44
  Re: Krank?   Suse79 18.8.19, 21:20
  Re: Krank?   Noa7 18.8.19, 21:30
  Re: Krank?   eibe1005 19.8.19, 22:31
  Re: Krank?   Verlassene 20.8.19, 08:08
  Re: Krank?   Anja67 24.8.19, 23:52
  Re: Krank?   Verlassene 26.8.19, 08:18
  Der erste "erste" Tag danach   olmo 17.8.19, 21:33
  Re: Der erste "erste" Tag danach   Noa7 17.8.19, 23:19
  Re: Der erste "erste" Tag danach   Heike18 18.8.19, 00:31
  Wie ein kleines Boot....   Pumbaline 17.8.19, 18:46
  Re: Wie ein kleines Boot....   utel55 17.8.19, 19:12
  Re: Wie ein kleines Boot....   Pumbaline 17.8.19, 19:18
  Re: Wie ein kleines Boot....   Petra28 18.8.19, 16:04
  Re: Wie ein kleines Boot....   Pumbaline 18.8.19, 20:55
  Re: Wie ein kleines Boot....   rose2 18.8.19, 20:24
  Re: Wie ein kleines Boot....   Pumbaline 18.8.19, 20:58
  Es ist wieder passiert   Zimti 12.8.19, 21:10
  Es ist wieder passiert   Ollichka 12.8.19, 16:53
  Re: Es ist wieder passiert   Holzkopf 12.8.19, 17:13
  Re: Es ist wieder passiert   Heike18 12.8.19, 17:48
  Re: Es ist wieder passiert   Mause 12.8.19, 18:36
  Re: Es ist wieder passiert   Ollichka 12.8.19, 19:40
  Re: Es ist wieder passiert   maks2708 12.8.19, 20:06
  Re: Es ist wieder passiert   conny2 12.8.19, 19:28
  Re: Es ist wieder passiert   Pumbaline 12.8.19, 19:31
  Re: Es ist wieder passiert   Stippi 12.8.19, 20:36
  Re: Es ist wieder passiert   Ruf1988 13.8.19, 07:21
  Re: Es ist wieder passiert   RehTse 13.8.19, 09:17
  Re: Es ist wieder passiert   Harmonie64 13.8.19, 10:07
  Re: Es ist wieder passiert   cembalist1 14.8.19, 14:07
  Re: Es ist wieder passiert   chrissy57 23.8.19, 23:37
  Re: Es ist wieder passiert   Sonne68 24.8.19, 10:31
  Re: Es ist wieder passiert   Ollichka 24.8.19, 13:39
  Re: Es ist wieder passiert   maks2708 24.8.19, 15:34
  Re: Es ist wieder passiert   rose2 24.8.19, 17:08
  Trauerbegleiter-Erfahrung?   Zimti 11.8.19, 19:47
  Umzug   Molly8 11.8.19, 13:13
  Re: Umzug   Molly8 11.8.19, 13:15
  Re: Umzug   Heike18 11.8.19, 14:36
  Re: Umzug   StAhr2010 11.8.19, 21:51
  Trauerbegleiter-Erfahrung?   Zimti 8.8.19, 19:35
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   leben71 9.8.19, 00:07
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   Molly8 9.8.19, 05:55
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   Zimti 15.8.19, 21:56
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   Maria44 17.8.19, 18:30
  Trauerbegleiter-Erfahrung?   Zimti 8.8.19, 11:21
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   Jasmin2 8.8.19, 12:01
  Trauerbegleiter-Erfahrung?   Zimti 7.8.19, 20:44
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   Zimti 7.8.19, 21:11
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   Zimti 8.8.19, 01:00
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   conny2 8.8.19, 12:18
  Re: Trauerbegleiter-Erfahrung?   conny2 8.8.19, 19:58
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